Indikator Mutu

INDIKATOR MUTU  RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BABAT TAHUN 2019

  1. ASESMEN PASIEN
JudulAngka ketidak lengkapan asesmen awal medis dalam 24 jam pada pasien rawat inap
Dimensi MutuKeselamatan, kesinambungan dan ketepatan waktu
TujuanTergambarnya tanggung jawab dokter dalam melakukan asesmen awal medis dalam 24 jam.
Definisi Operasional

Asesmen awal medis terhadap pasien baru adalah penilaian yang dilakukan oleh dokter penanggung jawab pelayanan/dokter jaga ruangan untuk memastikan bahwa perencanaan medis yang dilakukan tepat bagi pasien. Kriteria asesmen awal medis lengkap terdiri dari :

1. Identitas pasien Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik/ penunjang

3. Diagnosis

4. Penatalaksanaan/ perencanaan pelayanan

5. Tanggal / jam

6. Tanda tangan dan nama dokter

Frekuensi Pengumpulan DataSetiap hari
Periode AnalisaSetiap bulan
NumeratorJumlah lembar asesmen awal medis yang tidak terisi lengkap
DenominatorJumlah lembar asesmen awal medis seluruhnya
Sumber DataRekam medik
Standar0%
Penanggung jawab Pengumpulan DataKepala Bidang Pelayanan Medis
  1. ANESTESI DAN PENGGUNAAN SEDASI

Judul

Angka ketidak lengkapan informed concent anestesi

Dimensi Mutu

Keselamatan

Tujuan

Tergambarnya  tanggung jawab dokter anestesi untuk memberikan informasi kepada pasien dan mendapat persetujuan dari pasien akan tindakan pembedahan yang dilakukan

Definisi Operasional

Informed concent anestesi adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien/keluarga pasien atas dasar penjelasan dari dokter anestesi mengenai tindakan anestesi yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut. Adapun ketidaklengkapan inform concent tersebut meliputi :

1. Tidak ada persetujuan  tindakan

2. Tidak ada informasi yang diberikan tentang diagnosis (WD & DD), dasar diagnosis, tindakan kedokteran, indikasi tindakan,tata cara, tujuan, resiko, komplikasi, prognosis

3. Tidak ada tanggal dan jampelaksanaan

4. Tidak ada nama terang pasien

5. Tidak ada tanda tangan dan nama terang pasien / keluarga yang bertanggung jawab

6. Tidak ada tanda tangan dan nama terang dokter anestesi

7. Tidak ada tanda tangan dan nama terang saksi

Frekuensi Pengumpulan Data

Setiap hari

Periode Analisa

Setiap bulan

Numerator

Jumlah Informed concent anestesi yang tidak terisi lengkap

Denominator

Jumlah seluruh pasien yang mendapat tindakan anestesi

Sumber Data

Rekam medik

Standar

0%

Penanggung jawab Pengumpulan Data

Kepala Instalasi Bedah Sentral

X